Tritrichomonas foetus - un important agent pathogène, 
      qui provoque la diarrhée chez le chat ?    
  

	Agent infectieux
	T. fœtus est un protozoaire de l’ordre Trichomonadidae. Il porte 3 flagelles à son fin antérieur et a1 flagelle à son fin postérieur. Ils peuvent être dépistés par microscope, comme les Giardia, uniquement dans les fèces frais.

	Distribution
	T. fœtus est bien connu depuis longtemps comme épizootie de saillie chez les bovins. Il provoque des problèmes de fertilité et des avortements. Par le commencement de l’insémination artificielle on l’a éliminé avec succès. Il est également un commensal chez le porc où il peut être mis en évidence au niveau de tout l’appareil digestif ainsi que dans les cavités nasales. L’importance de son pathogenèse n’est pas clarifié chez cet espèce d’animal.   Les premiers rapports d’un dépistage de T. fœtus dans les fèces de chats, qui souffrent des diarrhées chroniques, sont faits en 1996. Ce sont surtout des jeunes chats, âgés de moins d’un an, qui sont atteints. On dépiste cette infection en particulier lorsque de nombreux chats cohabitent et chez les chats de races, comme par ex. le Bengal, le Siamois, ainsi que le Maine Coon et l’Abyssin.

	Transmission
	Il est transmis directement par voie fécal - oral d’un chat à l’autre. La transmission du bovin sur porc ou sur chat n’est pas prouvée.

	Pathogenèse
	Le protozoaire colonise l’intestin grêle et provoque une colite avec une diarrhée chronique, de long terme et peu influençable. La muqueuse de l’intestin semble épaissie en examen d’ultrason. Les biopsies du colon présentent dans l’examen histologique des inflammations modères ou graves avec une infiltration des lymphocytes et plasmocytes. L’histologie ne diffère pas entre les colite d’une autre source.

	Clinique
	Les animaux souffrent d’une diarrhée typique du colon grêle avec une fréquence de défécation augmentée avec des petites portions, des additions de mucus et de sang peuvent être présents. Le ténesme et une défécation incontrôlée sont souvent observés. L’état de santé) est normalement non troublé, la fièvre est plutôt une exception. Si la diarrhée persiste pendant longtemps, la muqueuse anale peut s’irriter et devient douloureuse. Une perte de poids n’est normalement pas observée.

	Développement de la maladie
	Sans traitement spécifique, les diarrhées chroniques et intermittentes, qui persistent pendant 6 - 9 mois, sont provoquées. Chez quelques animaux on a observé les diarrhées, qui persistent plusieurs années. Sans thérapie, une guérison peut également avoir lieu, donc l’excrétion des protozoaires était diminué mais prolongée pour jusqu’à 5 ans.   Une infection de l’appareil génital du chat est peu connu. Chez une seule chatte, souffrant d’une endométrite purulente et traité avec des glucocorticoïdes, on a dépisté des T. fœtus dans le contenu de l’utérus. Mais le risque reste, similaire chez le taureau, le matou asymptomatique, portant le parasite dans le prépuce.

	Diagnostic
	Il existe plusieurs méthodes plus ou moins sensitifs.   L’examen direct est fait dans un échantillon de fèces frais. On recommande d’analyser le mucus à cause de son grand contenu de protozoaire, car celui est normalement destitué en train d’une colite : on prend un peu de fèces resp. de mucus (qui colle au thermomètre), le met sur une lame porte-objet et le mélange avec une goutte de solution physiologique. Ensuite, on le couvre avec un cache. T. fœtus vit dans l’intestin grêle en forme trophozoїde bougeant, qui peut être bien vu par microscope avec le grandissement de l’objective x 20 ou x 40, en raison de sa morphologie et de ses mouvements.        Les flagelles sont uniquement devinés par leurs mouvements. Du côté longitudinale du protozoaire, semblant au têtard, une membrane ondulante est située. Le mouvement ressemble à une feuille dans le vent (zigzagante). La sensitivité de l’examen direct peut être amélioré par l’examen de plusieurs échantillons de fèces. Le diagnostic différentiel est l’infection avec Giardia. Mais les dernières comportent 2 nucléaires.        Chez les T. fœtus colorés, on peut identifier un seul nucléaire et les flagelles : Si le chat est traité pour longtemps avec des antibiotiques à cause de sa diarrhée chronique et récidivante, il excrète les trophozoїdes souvent en petit nombre. C’est pour cela, qu’on utilise des méthodes plus sensitifs, comme une culture ou la PCR.   Nous avons essayé de cultiver T. fœtus avec une milieu appropriée similaire chez le bovin (médium de Trichomonas de l’entreprise Heipha). Il s’agit d’un bouillon spécifique dans les tubes, qui sont uniquement utilisées pour Trichomonas. Le développement des bactéries ainsi que des levures et des moisissures sont supprimées. On met environ un poils de fèces dans ces tubes avec 10ml de bouillon. Les échantillons de fèces sont choisi à cause de leur consistance molle et liquide du prélèvement de routine. Une anamnèse n’était pas connu. L’incubation était faite dans une température de 28°C pendant 48 heures. Après avoir transféré une goutte de ce bouillon de culture sur une lame porte-objet, on l’a examiné par microscope. Si le résultat était négatif, la culture seraient cultivé encore pendant 10 jours. Ensuite, un examen microscopique a été réalisé. Une autre aliquote de 10 échantillons était mise dans le médium InPouchTMTF qui est recommandé dans les États Unis après les données du fabricateur. En même temps, une autre aliquote était examiné par PCR pour T. fœtus.

	Résultats
	Culture: Au début, nous avons examiner 135 échantillons avec ce médium spéciale de Heipha et 10 échantillons avec le InPouchTMTF. Dans aucun de ces échantillons on pouvait cultiver des T. fœtus.     PCR: Dans 9 des 124 échantillons on a dépisté T. fœtus. Les résultats des chats testés positifs ont été communiqué à la clinique qui a envoyé l’échantillon. Tous ces chats sont tenus dans un ménage de 3-5 chats. Parce que nous avons soupçonné, que les protozoaires ne survivent pas le transport (qui ne peuvent pas être cultivés), nous avons envoyé ce médium spécifique de Heipha à ces cliniques vétérinaires, pour qu’ils puissent collecter et mettre des fèces très frais (disons température corporelle) des autres chats du même ménage dans ce médium.   Avec cette méthode, il était maintenant possible, de cultiver T. fœtus. D’une de ces chatterie on a réussit à cultiver 2 des 5 échantillons envoyés et d’une autre chatterie de 1 de 3 échantillons des T. fœtus. Une clarification de l’examen microscopique était fait par PCR.

	Interprétation
	La PCR est la plus sensitive et spécifique examen pour un dépistage de T. fœtus. Une culture est uniquement possible des fèces frais, qui est mis directement dans le médium spécial. La prévalence, qui est postulé dans la littérature de 30% chez les chats, n’était pas démontrable jusqu’à aujourd’hui avec nos échantillons à petit nombre.   Les chats examinés, qui sont décrit dans la littérature, ont été choisi par d’autres critères, comme : des jeunes chats, un ménage où de nombreux chats cohabitent, diarrhées chroniques, des diarrhées récidivantes après une thérapie contre Giardia.

	Thérapie
	T. fœtus est résistant contre les médicaments, qu’on utilise normalement en cas d’une Giardiose, comme Fenbendazol ou Metronidazol.   Néanmoins, on a parfois la chance, d’améliorer les symptômes cliniques de la diarrhée en utilisant les antibiotiques comme par ex. des inhibiteurs de la gyrase ou des sulfamides. Après avoir arrêté la thérapie, les symptômes recommencent souvent très vite. On suppose, que la thérapie avec des antibiotiques interrompt une interaction entre la flore de l’intestin grêle et les protozoaires.   La médicament de choix est similaire comme on l’utilise chez l’éradication de la Trichomoniasis des pigeons (d’après Gookin et al. 2006), la Ronidazole. Avec une application orale de 30-50mg/Kg une fois par jour on obtient vite une amélioration de la consistance des fèces. On a appliqué la Ronidazole pendant 14 jours et on a contrôlé le succès du traitement par un examen de PCR. Tous les chats traités restent négatifs pendant une demie année.   L’utilisation de Ronidazole chez les chats n’est pas encore autorisée. Il faut demander un changement d’utilisation pour Ronidazole. Des effets secondaires et la toxicité chez les chats est peu connu ; uniquement l’utilisation chez les chattes portantes est interdit à cause de son effet tératogène. Cependant l’effet mutagène et tératogène est également décrit chez l’homme, on est obligé de convenir l’utilisation de Ronidazole chez le chat avec le propriétaire.   Avant le traitement avec Ronidazole, on peut essayer un diète facile à digérer et éventuellement riche en fibres, d’améliorer la consistance des fèces. Si on a du succès, un traitement avec Ronidazole peut être évité, parce que l’excrétion des T. fœtus est limitée avec la maturation du système immunitaire de l’hôte